Ministarstvo zdravstva
Šifra obrasca:
MZ.OPP.08

Predmet: ZMJENE ILI DOPUNE RJEŠENJA O OBAVLJANJU ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA I PRIVATNOJ PRAKSI

____________________________________________________________________________________________
Ime i prezime


____________________________________________________________________________________________
Adresa stanovanja


____________________________________________________________________________________________
Kontakt telefon


____________________________________________________________________________________________
Naziv zdravstvene ustanove, odnosno privatne prakse


____________________________________________________________________________________________
Adresa sjedišta ustanove, odnosno privatne prakse


____________________________________________________________________________________________
Ime i prezime odgovorne osobe


____________________________________________________________________________________________
Obrazloženje zahtjeva u pogledu traženih izmjena i/ili dopuna rješenja o obavljanju zdravstvene djelatnosti u zdravstvenim ustanovama i privatnoj praksi

ZMJENE ILI DOPUNE RJEŠENJA O OBAVLJANJU ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA I PRIVATNOJ PRAKSI

Potrebna dokumentacija

DokumentInstitucijaFormaKomentar
Personalna dokumentacija za novog direktora, odgovornu osobu, drugi uposleni kadar (u zavsnosti od izmjene /dopune)Podnosilac zahtjevaOriginal ili ovjerena kopija
Druga dokumentacija kojom se potvrđuje osnovanost zahtjeva za izmjenu i/ili dopunu RješenjaPodnosilac zahtjevaOriginal ili ovjerena kopija
Ranije izdato Rješenje kantonalnog ministarstvaMinistarstvo zdravstva KSKopijaPribavljati po službenoj dužnosti
Pozitivno mišljenje nadležne komoreNadležna strukovna komoraOriginal ili ovjerena kopija

Takse i naknade

Naziv takseIznos takse/naknadeBroj računa/taksena markica
Administrativna taksa za zahtjev2 KMTaksena markica

Ostale informacije

RokObavještenjeVaženje
10 danaRok za pregled potpunosti zahtjeva i izdavanje obavještenja za dopunu 3 dana. Zakonski rok za rješavanje predmeta 30 danaTrajno






_________________________                                                                                                                                             _____________________________
   Datum podnošenja zahtjeva                                                                                                                                                               Podnosilac zahtjeva