InstitucijeKantonalna uprava za inspekcijske poslove
Šifra obrasca:
KUIP.IVI.04

Predmet: UVJERENJE/POTVRDA O ČINJENICAMA O KOJIMA SE VODI SLUŽBENA EVIDENCIJA (ISPUNJAVANJE PROPISANIH USLOVA OBJEKATA NAMJENJENIH PROVODJENJU KARANTINSKIH MJERA ZA ŽIVOTINJE I PROIZVODE ŽIVOTINJSKOG PORIJEKLA IZ UVOZA)


____________________________________________________________________________________________
Ime i prezime/naziv podnosioca zahtjeva


____________________________________________________________________________________________
Ulica


____________________________________________________________________________________________
Kontakt telefon


____________________________________________________________________________________________
Mjesto i adresa karantinskog objekta


____________________________________________________________________________________________
Vrsta životinja (uključujući doboko smrznuto sjeme iz uvoza)